rapport de stage au laboratoire d'analyses médicales à l’Hôpital Hassan II, Agadir

Rapport de stage

Laboratoire d’analyses médicales à l’Hôpital Hassan 2, Agadir

 Réaliser par : Hamid AIT HASSI ABOU  

 Encadré par : Mme. Jamila SARDI et Mme. Fatima BENLMELIANI

Introduction

        Un laboratoire d'analyse médicale (ou laboratoire de biologie médicale) est une structure où des professionnels de la santé prélèvent et analysent différents fluides de l'organisme. Il peut s'agir de prélèvement de sang, de peaux, d'urines, de selles ou de muqueuses. Un laboratoire de biologie médicale peut être hospitalier ou privé. Il regroupe de nombreux professionnels de la santé tels que des infirmiers, des techniciens de laboratoire, des biologistes et plus rarement des médecins.

          Les analyses biologiques sont réalisées sur des échantillons prélevés sur les patients dans des conditions strictes, car, en biochimie comme pour les autres spécialités de la biologie, le(s) constituant(s) à doser ou à caractériser ne doi(vent) pas subir de modification qualitative ni quantitative entre le recueil et l'analyse proprement dite.

           Le déroulement du processus qui s'écoule entre prescription et analyse, appelé phase pré-analytique, comporte la préparation du patient et du matériel, l'acte de recueil d'un échantillon représentatif, sa conservation et son transport.

           Cette phase se décompose en deux étapes, l'une souvent externe au laboratoire et l'autre se déroulant à l'intérieur du laboratoire. La première est prise en charge par le prescripteur et le préleveur dont les rôles s'arrêtent lorsqu'ils se sont assurés que les échantillons étaient parvenus au laboratoire dans un état conforme à l'attente du biologiste. La deuxième partie, interne au laboratoire, devrait désormais débuter par une validation de la qualité du prélèvement ; les techniques de conservations sont nombreuses et leur choix est du domaine de compétence du biologiste.

             La maîtrise de la qualité des analyses biologiques implique la maîtrise du processus de cette phase dans sa totalité, incluant la compétence des intervenants.

      

 sommaire

CHAPITRE I

        I.            TECHNIQUES SANS MARQUAGE

1.       Méthodes de précipitation 

1-1 Précipitation en milieu liquide :

1-2 Précipitation en milieu gélifié :

2.        Agglutination immunologique  

2-1 Théorie de l'agglutination :

2-2 Conditions expérimentales :

LES DIFFÉRENTS TYPES D’AGGLUTINATION :

• Agglutination ACTIVE :
• Agglutination PASSIVE :
• Agglutination DIRECTE :
• Agglutination INDIRECTE ou ARTIFICIELLE :
•  Modalités techniques des réactions d'agglutination :

3.       Technique utilisant le complément

A- Etude du complément :

A.1 Réaction d'hémolyse :

A.2 Le système hémolytique :

A.3 Applications :

B- Réaction de fixation du complément :

B.1 Principe :

B.2 Applications :

4.   Réaction de neutralisation

1- Neutralisation d'enzymes

2- Neutralisation de toxines

3- Neutralisation des virus

              II.        TECHNIQUES DE MARQUAGE :

1.       Immunofluorescence

A- Principes fondamentaux

A.1 La fluorescence :

A.2 Les fluorochromes :

A.3 Microscope à fluorescence :

B- Le système immunologique

B.1 Antigènes :

B.2 Conjugaison au fluorochrome

C- Méthodes

C.1 Immunofluorescence directe :

C.2 Immunofluorescence indirecte :

Immunofluorescence directe et indirecte

C.3 Cytométrie de flux :

2.       Radio-immunologie, immun enzymologie

1-     Principes :

2- Méthodes :

2.1 Analyse par méthode indirecte (ELISA indirect) :

2.2 Analyse par compétition :

2.3 Analyse immunométrique :

CHAPITRE II :

I.        LA PHASE PRE-ANALYTIQUE

          II.        PHASE ANALYTIQUE

Exemple Sérologie 

1. Sida 

2. syphilis 

3. Marqueurs tumoraux