Virus de l'Immunodéficience Humaine et SIDA

Le virus du sida fait partie de la famille des rétrovirus sous groupe des lentivirus, Il s'agit d'un virus 

possédant un génome sous forme d'ARN.

Son nom correspond à son effet pathologique : VIH = Virus de l'Immunodéficience Humaine.

La maladie qu'il cause chez l'Homme est le SIDA : Syndrome d'Immunodéficience Acquise.

C'est un Virus qui détruit les lymphocytes TCD4, très variable, il Transmettre sexuellement , il a pas 

de vaccin ou traitement curatif.

Structure du VIH :

structure de VIH

La Variabilité du VIH :

On distingue deux types de VIH :

le VIH-1 et le VIH-2 avec -42% d’homologie au niveau de leur génome

Le VIH-1 est le plus répandu on compte plusieurs sous-types de son groupe majeur M

Mécanismes de variabilité  :

Réplication virale élevée : 1010 virions /jours

Fort taux de mutation: la transcriptase  inverse a un taux d’erreur élevé  (1mutation/génome/cycle)

Recombinaison génétique élevée: 7 à 30 échanges/génome/cycle une telle variabilité du virus rend 

difficile l’élaboration d’un vaccin

Mode de transmission :

    Le VIH est véhiculé par touts les  liquides corporel, mais les liquides les plus virulents sont:

•         Les sécrétions vaginales
•         Le sperme
•         Le sang
•         Le lait maternel.

1-Transmission par voie sexuelle : 70 à 80 

Rapport non protégé hétéro ou homosexuel (par ordre croissant sur l’ échelledes risques: 

rapport buccal- rapport vaginal-rapport anal).

2-Transmission verticale : 20 à 40 % sans traitement d’où l’intérêt du dépistage qui réduit

l’infection à 1%.  

3-Transmission par le sang :

•           Echange de seringue usagers de drogue
•           Exposition accidentelle au sang de personnels de santé (A E S) traitement dans les 4 heurs qui suivent l’accident.
•           Don de sang et transfusion le risque persiste  (fenêtre sérologie).

Infection à VIH et cofacteurs :

Plusieurs cofacteurs  sont favorisants :

•           Lésions cutanées ou des muqueuses
•           I S T : Infections Sexuellement Transmissible (syphilis et l’herpes….)
•           Partenaires sexuels multiples

Certains facteurs diminuent l’infection :

•           Port du préservatif
•           Circoncision chez l’homme (étude faite 60% de réduction)
•           Mutation du co-récepteur CCR5 (delta 32)

Mécanisme d'entrée du VIH dans les cellules :

Mécanisme d'entrée du VIH dans les cellules 

Cycle de réplication :

        Après la reconnaissance avec la cellule hôte via le récepteur CD4 et le corécepteur CCR5 (par leur récepteur gp41 et gp120), l’enveloppe du VIH Fusion  avec la membrane de la cellule. Quand il devient à l'intérieur de la cellule et après la décapsulation, l'ART ou la Transcriptase inverse copié le matériel génétique du virus (qui est un brin ARN) en ADN (double brin) pour l’intégrer a la suite  dans le génome de la cellule grâce à une autre enzyme virale, l’intégras. Puis arrive la transcription de l’ADN viral par la machinerie de la cellule hôte : synthèse de molécules d’ARN viral, Synthèse des protéines virales, formation de virions, maturation des protéines virales (grâce à la protéase) et bourgeonnement et finalement l’éclatement de la cellule hôte et libération du nouveau virus.