PRÉLÈVEMENT EN HÉMATOLOGIE : HEMOSTASE

Hémostase 

Les conditions  de prélèvement :

1.            Le sujet ne doit pas être strictement a jeun
2.          La prise des médicaments fait varier les paramètres del’hémostase :

·         Antiagrégant plaquettaires

·         Héparines : allongent le temps de céphaline activé

·         Anti-vitamine K : les AVK allongent le temps de quick

·         Thrombolytiques :

·         Antifibrinolytique :antikallicérine de l’aprotinine peut entrainer un allongement du TCA.   

Le prélèvement :

• Le prélèvement doit être au pli de coude avec garrot modérément serré.
• Le prélèvement du sang capillaire est déconseillé  pour l’exploration de l’hémostase.
• Pour le prélèvement sur cathéter il est recommandé de vider préalablement la tubulure d’un volume de plus de 5 ml pour éliminer toute trace d’héparine.

Chois de l’anticoagulant :

Le citrate de sodium est l’anticoagulant le plus utilisé en hémostase

Il faut respecter le volume de remplissage afin de conserver le rapport sang anticoagulant qui est 1 volume d’anticoagulant pour 9 volumes de sang.

Traitement et conservation des échantillons :

Le délai maximale de conservation a ne pas dépasser 4 heures quelque soit la température de conservation.

L’étude des fonctions plaquettaires sera effectuée 30 minutes à 2 heures après le prélèvement.

Prélèvement non conformes :

• Les prélèvements doit être Etiquetés et accompagnés avec la demande d’analyses.
• L’analyse ne doit pas être acceptée dans les cas suivants :
• Prélèvements résultant d’une ponction difficile en raison d’un début possible de coagulation
• Prélèvement effectué sur cathéter par lequel est injectée de l’héparine.