prélèvement en hématologie : cytologie

CYTOLOGIE

La cytologie est une partie de la biologie qui étudie la cellule vivante, sous ses différents aspects physiologiques, morphologiques, biochimiques, etc. La cytologie est la branche de la science qui étudie les cellules, à un niveau structurel, à la fois dans leur état normal et pathologique en médecine.

Prélèvement sanguin :

    Volume prélevé :

 Il faut respecter le rapport sang/ anticoagulant

 Un remplissage insuffisant est source de dilution ; dans ces conditions, on peut observer des fausses leucopénies.

 Choix de l’anticoagulant :

EDTA : éthylène diamine tétracétrate

Le plus utilisé pour l’hémogramme car il permet de préserver l’intégralité des populations cellulaires.

 Citrate de sodium :

Utilisé a raison de 1 ml pour 4 ml de sang pour la vitesse de sédimentation et la vérification du nombre de plaquettes lors d’une thrombopénie (en cas de fausse thrombopénie par agglutination sur EDTA).

L’Héparine :

Utilisé pour certain examen tel les enzymes érythrocytaires et pour le sous typage de la population lymphocytaire.

Le prélèvement : la ponction au pli du coude est recommandée

Prélèvement veineux :

1. Désinfectée la peau
2. Pose un garrot peu serré qu’on retire rapidement
3. L’agitation des tubes doit être par retournement en douceur et immédiate pour éviter : l’hémolyse, formation des micro-caillots , la fragmentation des leucocytes et plaquettes.

Prélèvement des capillaires :

• Souvent pratiqué chez les nouveau-nés et parfois chez l’adulte en cas de brulures graves, d’obésité ou de  néoplasies.
• La piqûre effectuée à l’aide d’un stylet ou d’une aiguille stérile à usage unique sur la partie postéro-latérale du talon après désinfection et séchage.
• Le sang doit s’écouler spontanément et la première goutte n’est recueillie.
• Le sang est recueilli par capillarité dans des micro-tubes contenant un anticoagulant à quantité adapté à ce type de prélèvement.

 Conservation des échantillons :

les prélèvements doivent être transmis le plus rapidement possible au laboratoire.

Se conservent 6 à 12h à températures ambiantes et au maximum 24h à 4°C :

Les volumes globulaires augmenté après 6h quelle que  soit la température  et par conséquence le nombre des plaquettes sera erroné, par contre le taux des réticulocytes reste stable après 24h.

Prélèvements non conformes :

•   Les analyses ne doit pas être effectuer dans les cas suivant :
•   Identification absente, erroné ou incomplète.
•  Discordance entre l’ordonnance et le prélèvement
• Délais excessif entre le moment de prélèvement et de réception de l’échantillon.
•   Échantillon prélevé dans des tubes inappropriés
•   Tube incorrectement remplis
•   Prélèvement hémolysé ou contenant des caillots ou des micros-caillots.