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lundi 30 avril 2018

PRÉLÈVEMENTS EN PARASITOLOGIE


PRÉLÈVEMENTS EN PARASITOLOGIE


Le prélèvement de la selle :

Le malade déposera sa selle, le matin, au laboratoire dans un récipient propre, sec et sur lequel est collée une étiquette portant l’identité du malade. Il faut bien indiquer au patient qu’il doit déposer la totalité de la selle dans le récipient et qu’il ne doit pas y mélanger de l’urine, du papier hygiénique ou des fragments de coton.

Technique du scotch test anal :

Appliquer autour de l’anus du patient la face adhésive d’un petit ruban de scotch le matin avant la toilette et la défécation coller le scotch sur une lame porte objet et examiner au microscope. Cette technique est utilisée pour la recherche des œufs d’oxyures, parfois des œufs de Taenia.

L’examen parasitologique du sang :

Préparation des gouttes épaisses et des frottis minces au bout de doigt :
En tenant la main gauche du malade, paume tournée vers le haut, choisir le 3éme doigt après le pouce (pour les nourrissons, on peut employer les gros orteils). On ne prendra jamais le pouce. N nettoie le doigt avec un coton imbibé d’alcool et à l’aide d’un hémostyle stérile, on pique le bout du doigt.
Le première goutte de sang est essuyée, par contre la deuxième goutte de sang est déposée sur une lame porte objet à un centimètre du bord de la lame pour en faire un frottis sanguin. Une autre goutte sera déposée au centre d’une lame rodée pour en faire une goutte épaisse.
La sérologie parasitaire : sang veineux sur flacon sec.

Prélèvement d’urine :

L’examen parasitologique des urines : recherche les parasites qui séjournent pendant une phase de leur cycle dans les urines. On citera essentiellement les  œufs de schistosoma haematobium et le Trichomonas vaginalis.
Pour le trichomonas vaginalis, en recueille les urines matinales du premier jet qui lavent l’urètre, dans un flacon stérile.
Pour la recherche des œufs de schistosoma haematobium, on recueille soit les urines de fin de miction après un effort (sautillement sur place ou  montée d’escaliers).

Prélèvement mycologique de la peau et des cheveux :

L’examen mycologique de la peau et des cheveux recherche les champignons microscopiques pathogènes responsables des mycoses superficielles.

Prélèvement :

La méthode de prélèvement va dépendre du type et du lieu de la lésion.
Les squames : Dans le cas des lésions cutanées sèches, on récolte les squames à la périphérie des lésions circulaires.
Les squames sont raclées à L’aide d’un vaccinostyle stérile ou d’un bistouri stérile et mises dans une boite de pétri stérile.
Quand on suspecte le Pityriasis versicolore, il est conseillé de prélever les squames superficielles par la technique, scotch test cutané.
En cas de lésions cutanées suintantes, on effectue le prélèvement à l’aide d’un écouvillon stérile préalablement humidifié dans un peu l’eau physiologique stérile.
Les cheveux : On arrache avec une pince fine stérile les cheveux malades, fragiles, cassants au niveau des lésions squameuses du cuir chevelu, évoquant cliniquement une évoquant cliniquement une teigne (plaques squameuses) et on les dépose dans une boite de pétri stérile.

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