Prélèvements en biochimie

Prélèvements en biochimie 

Les anticoagulants utilisés :

•     Héparine
•     EDTA 
•     CITRATE
•     Fluorure de sodium

u    utilisation de ces anticoagulants permet :

1.          Eviter l’attente pour la coagulation
2.         Diminuer la duré de centrifugation
3.          Volume de plasma supérieur à celui de sérum.

Ordre de remplissage des tubes :

1.       Toujours prélever en premier le tube destiné à une étude microbiologique (hémoculture).
2.        Ensuite les tubes sans aditif (tube sec)
3.        Les tubes destinés à l’exploration de la coagulation (citrate).
4.        Les tubes héparines
5.        Les tubes contenant l’EDTA, du fluorure ou monoiodacétates.

Prélèvement d’origine veineux :

Recommandations concernant les conditions physiologiques et d’environnement :

1.       Heure de prélèvement : le matin entre 7h à 10h
2.      Le sujet doit respecter les conditions suivant :
3.      Ne jamais modifier les habitudes alimentaires la veille de prélèvement sanguin.
4.    Etre totalement a jeun depuis 10 à 12h. S’abstenir absolument, après le repas du soir de boire n’importe boisson sauf un verre d’eau plate.
5.  De prendre médicament  sauf nécessité médicale qui sera signalé sur la fiche de prescription.
6.   Dormir au moins 7h pendant la nuit qui précède le prélèvement.
7.   Eviter toute activité intense 12h avant le prélèvement.
8.   Ne pas fumer entre le moment du réveil et celui du prélèvement.

Recommandations concernant la position du sujet ambulant :

Le sujet doit être assis et maintenu au repos pendant 15 minutes au mois avant de procéder au prélèvement.

Recommandations concernant les modalités techniques :

Bras tendu pendant le prélèvement, Serrage du garrot limité à la compression veineuse et la durée totale de la pose est 2 minutes au maximum.

Désinfection à l’alcool

Attendre l’évaporation complète de l’alcool puis prélèvement au pli du coude.

Eviter absolument les contractions musculaires ou massage de l’avant bras.

Échantillons biologiques :

      Sérum :

• Sur tube de verre sec
• Laisser au repos une heure au minimum et 2h au maximum a température ambiant.
• Décoller légèrement le caillot centrifugé 
• Séparer le sérum du caillot. Éliminer tout prélèvement hémolysé, même légèrement.

      Plasma :

• Sur tube héparine
• Mélanger le sang immédiatement après prélèvement.
• Centrifugation de 1500 à 2000 g pendant 15 min.

Prélèvement des urines :

Procédure de recueil des urines de 24h :

1.         Vider la vessie le matin au lever
2.         Jeter ces urines et noter la date et l’heure
3.         A partir de ce moment là ; dans un récipient  propre fournie par le laboratoire, collecter les urines de chaque miction, tout au long de la journée
4.         Faites le dernier recueil, le jour suivant, au lever, à la même heure que la veille
5.         Apporter le récipient au laboratoire le plus vite possible.

      Remarque : il est important d’effectuer correctement la toilette avant le recueil de chaque miction.