La vitesse de sédimentation

 vitesse de sédimentation : définition

Tube Citrate utilisé en VS

c'est la vitesse au quelle les globules rouges sédimentent dans un tube laissé à la verticale. Le sang déposé dans un tube a bouchon noire qui contient un anticoagulant  le "citrate de sodium" ( rendu le sang incoagulable ).

Cette vitesse dépend du nombre de globules rouges, de leur volume, du taux de fibrinogène (protéine du sang qui joue un rôle dans la coagulation), de certaines protéines, de la viscosité du plasma et de la température.

qu'il est l’intérêt de cette analyse ?

La vitesse de sédimentation permet la dépistage d' inflammation  ou infection.

Comment est mesurée la vitesse de sédimentation ?

tube de Westergren

Pour effectuer ce test, du sang anticoagulé  (citrate) est placé dans un tube vertical normalisé appelé tube de Westergren, et la vitesse à laquelle les globules rouges tombent est reportée en mm/h  à la première heure et à la seconde heure .

  Comment se préparer : 

• Amenez l’ordonnance de prescription, la Carte Vitale et la carte de mutuelle.
• Venir de préférence à jeun et en dehors des règles.

Dosage de la vitesse de sédimentation

RÉSULTATS NORMAUX

• VS 1ère heure < 7 mm
• VS 2ème heure < 20 mm

VARIATIONS PHYSIOLOGIQUES

La vitesse de sédimentation peut varier en fonction de certains facteurs :

• l’âge : elle augmente avec l’âge, après 45 ans ;
• la grossesse : l’augmentation de la VS est liée à l’hémodilution (dilution du sang liée à l’afflux de liquides des tissus vers le sang) ;
• les médicaments : les anti-inflammatoires (AINS, corticoïdes) diminuent la VS, les œstrogènes l’augmentent.

Vitesse de sédimentation élevée

Une vitesse de élevée peut être liée à certaines pathologies :

• maladies respiratoires : tuberculose, pleurésies (inflammation de la plèvre, membrane qui entoure les poumons), broncho-pneumopathies aiguës.
• infections bactériennes ;
• infections urinaires ;
• infections septicémiques (intoxications du sang) ;
• maladies articulaires : rhumatisme articulaire aigu, polyarthrite rhumatoïde, purpura rhumatoïde, arthropathies cristallines et infectieuses ;
• maladie de Crohn ;
• cancers viscéraux ;
• cholestérol élevé ;
• obésité ;
• cirrhose et autres affections hépatiques ;
• parasitoses (paludisme, kala-azar, hépatite amibienne) ;
• hémopathies malignes (Khler, Waldenstrom, Hodgkin) ;
• maladies dermatologiques : lupus érythémateux disséminé, sclérodermie ;
• maladies cardio-vasculaires : artérite de Horton, péricardites, endocardites, thromboses vasculaires.

Vitesse de sédimentation normale

La vitesse de sédimentation peut-être normale malgré la présence de pathologies comme :

• fortes hyperleucocytoses (leucémies aiguës) ;
• certaines tumeurs (la VS n'augmente qu'en cas d'infection) ;
• maladie de Wilson ;
• maladie de Vaquez  et les polyglobulies secondaires (anomalie de la production des globules rouges);
• diminutions du fibrinogène  liées à une insuffisance hépato-cellulaire, des dysfibrinogénémies congénitales, une coagulation intravasculaire disséminée ;
• hypogammaglobulinémie congénitale ou acquise ;
• fortes hyperleucocytoses (augmentation du nombre de globules blancs) ;
• hypersviscosités ;
• certaines anémies hémolytiques.