Qu’est-ce qu’un aphte ?

définition

Un aphte est une lésion ulcéreuse, douloureuse causée par une nécrose tissulaire. Il est fréquemment rencontré dans la cavité buccale et plus rarement au niveau génital. On parlera d’ulcération car l’aphte est responsable d’une perte de substance au niveau des muqueuses dépassant la membrane basale (touchant l’épithélium et le chorion) contrairement à l’érosion qui n’atteint que l’épithélium. Les aphtes ont une taille variable (entre 1 mm et 1 cm), de forme fréquemment ronde ou ovalaire à bords nets. Le fond est recouvert d’un enduit fibrineux, blanc jaunâtre tandis que leur base est soulignée d’un liseré ou d’un halo rouge secondaire à l’hyperhémie sous-jacente. On peut également noter la présence de signes prodromiques tels que des picotements ou une sensation de brûlure qui précèdent généralement la survenue d’une tache rouge puis d’une ulcération. Il n’est pas contagieux. 

Figure 1 : Aphte 

Les différentes formes  cliniques de l’aphte

Les aphtes apparaissent soit de manière isolée et ponctuelle soit de manière multiple et récidivante. 

Ce caractère multiple et récidivant définit l’aphtose. La classification des aphtoses buccales récidivantes (ABR) inclut différents critères : la taille de l’aphte, la durée, la présence ou l’absence de cicatrice après guérison. On distinguera alors l’aphtose mineure, l’aphtose majeure et l’aphtose herpétiforme. 

les causes

les aphtes peuvent apparaître de façon isolée, récurrente ou chronique. les causes ne sont pas clairement identifiées mais certains facteurs sont connus pour favoriser leur apparition 

les facteurs héréditaires : certaines familles sont ainsi plus sujettes aux aphtes que d'autre.

certains changements hormonaux comme la grossesse, la ménopause ou la puberté sont également propices à l'apparition d'aphtes.

l’hygiène de vie peut étre un autre facteur déclenchant. la fatigue; le surmenage ou encore le stress.

coté santé, les infection bactériennes, les allergies ou certaines sensibilités alimentaires sont aussi connues pour être des agents déclencheurs.

aussi , les aphtes parfois apparaissent à l'arrét du tabac.

les traitements

les aphtes vulgaires ne nécessitent pas de traitement systématique car ils disparaissent généralement d'eux mêmes au bout d'une huitaine de jours. Mais en cas d'aphtes récidivants ou de maladie aphteuse, il est conseille de consulter un médecin.

la prévention passe par une bonne hygiène bucco-dentaire.

des gestes simples comme se laver les dents trois fois par jours, faire des bains de bouche réguliers, surveiller son alimentation ou encore éviter les blessures buccales aident à prévenir l'apparition des aphtes