Test Rapide du VIH

      Définition

      Un test de dépistage VIH  qui permet de déterminer les anticorps anti-VIH dans le sérum  du patient en moins de quinze minute .

      Ce test permet de dire que le patient est séropositif ou bien séronégatif .

Principe du Test Rapide 

      Ce test est basée sur :

     Immuno-chromatographie dont on a la migration des anticorps Anti-VIH présentant dans le sérum . 

     Immuno-concentration qui permet la comparaison semi-quantitatives des bandes colorées . En cas de résultat positif en plus de la bande de contrôle les bandes deviennent colorées . 

     Agglutination : Apparition d’agrégats lorsqu’on a un  complexe antigénes/anticorps .

Les TDR sont basés sur la présence d’anticorps  anti VIH synthétisés par l’organisme ,Ces tests se basent en général sur le principe de l’immuno-chromatographie ou de la filtration sur membrane : le sérum déposé sur le support va rencontrer les antigènes déposés sur la membrane lorsque le sérum est filtré par cette membrane .

Ces tests disposent également d’un contrôle de réaction, c’est-à-dire d’un «antigène neutre non VIH» qui lie les antiglobulines non VIH toujours présentes dans le sérum d’un patient. Lors de la migration ou lors de la filtration, les anticorps anti-VIH du sérum –si présents– se lieront aux antigènes VIH spécifiques et les anticorps non VIH se lieront au contrôle interne non spécifique du test

  Ces réactions sont révélées au bout d’un temps allant de quelques minutes à 30 minutes par une réaction colorimétrique. La positivité du contrôle interne est indispensable pour valider les réactions du test. Un TDR rapide positif aura donc au moins deux «spots» ou deux bandes de réactivité, une correspondante au contrôle interne signant que la réaction est possible avec le prélèvement du patient, et en cas de positivité une bande ou un spot correspondant à la liaison spécifique aux antigènes VIH. En cas de négativité, seule la bande contrôle du test doit apparaître.

les bandelettes de dépistage VIH

Pourquoi le Test rapide du VIH ??

• facilité d’emploi
• stockage à température ambiante
• réalisable en tout lieu, tout endroit
• résultats satisfaisants en termes de sensibilité et de spécificité lors de la phase chronique de l’infection .
•  faible coute .

Limite Test Rapide du VIH 

•        Manque de sensibilité dans les phases précoces de l’infection
•        Manque de traçabilité, les résultats ne pouvant être enregistrés
•        Subjectivité de lecture
•        Problème d’élimination des déchets infectieux
•        Si utilisés en dehors des circuits de soins habituels
•        Résultat faussement positif (réaction croisée avec d’autre
•        Infection virale/parasitaire ou bactérienne), d’où l’intéret de la confirmation par Western blot
•        Problème de la fenêtre sérologique
•        Discrimination VIH1 / VIH2

Confirmation par Western Blot 

• Permet de préciser la spécificité des anticorps anti-VIH-1 ou des anticorps -VIH-2 .

• Elle permet de préciser la cinétique d’apparition des anticorps : les premiers à apparaître : Ac anti gp 160, et anti Ag p24.