Numération de Formule Sanguin (NFS)

tube de type EDTA pour l' NFS

définition :

La numération-formule sanguine (NFS) est l’un des examens biologiques les plus fréquemment prescrits et fournit des renseignements importants sur les types et le nombre de cellules dans le sang: globules rouges, globules blancs et plaquettes. Les anomalies dans l'un de ces types de cellules peuvent indiquer la présence d'importants troubles médicaux.

Le sang est composé d'une variété de cellules vivantes qui circulent à travers le cœur, les artères et les veines transportant nutriments, hormones, vitamines, anticorps, chaleur et oxygène vers les tissus. Le sang contient trois éléments principaux: les globules rouges, les globules blancs et plaquettes. Ces éléments sont en suspension dans un liquide appelé plasma. Les globules rouges contiennent l'hémoglobine, une protéine qui transporte l'oxygène vers tous les tissus du corps. Entre autres fonctions, les globules blancs sont chargés de protéger l'organisme contre l’infection par les micro-organismes étrangers comme les bactéries, les champignons et les virus. Les globules blancs contrôlent également le processus immunitaire. Les plaquettes interviennent dans le processus de coagulation en comblant les brèches dans les vaisseaux sanguins altérés.

intérêt de ce test  :

 cet examen est fait pour évaluer l'état de santé général et pour rechercher divers troubles, tels que l'anémie et les infections, ainsi que l'état nutritionnel et l'exposition à des substances toxiques. Il est demandé dans le cadre d'un examen biologique de routine, ou sur prescription médicale.

Comment se préparer :

• Il n’est pas indispensable d’être à jeun
• Amenez l’ordonnance de prescription, la Carte Vitale et la carte de mutuelle.

le prélèvement :

  Le prélèvement est un échantillon de sang veineux ou prélevé au bout du doigt. Chez le nouveau-né, le prélèvement est pratiqué par piqûre au talon.

les résultats :

Valeurs normales d’un hémogramme

Paramétre			Plage
Hématies (millions/mm3)			4.5 - 4.9
Hémoglobine (g/100 ml)			13.4 -14.4
Hématocrite (%)			38.4-42.4
VGM (µ3)			81-91
TCMH (pg)			27.6-31.6
CCMH (%)			31.4-37.4
Leucocytes (/mm3x1000)			6.4-8.4
Réticulocytes (%) plaquette (1000/µL)			0,3 - 0,8 238-298

NB : les valeurs sont variée selon : le pays, le laboratoire et l'automate utilisée.

Outre le nombre total des leucocytes (ou globules blancs), l'hémogramme permet également de quantifier les différents sous-types de ces cellules de l'immunité: polynucléaires neutrophiles, polynucléaires éosinophiles, polynucléaires basophiles, lymphocytes et monocytes.

Variations pathologiques de l’hémogramme

Les variations des taux de globules rouges, blancs et des plaquettes peuvent être le signe de nombreuses pathologies.

DIMINUTION DU NOMBRE DE GLOBULES ROUGES (ANÉMIES)

Une diminution du taux d'hémoglobine, accompagné d'une diminution du nombre des globules rouges peut être le signe :

• d’une anémie d'origine centrale (moëlle osseuse) ;
• d’une insuffisance médullaire, cancer, leucémie, dysérythropoïèse. ;
• d’une anémie d'origine périphérique ;
• d’une Hémolyse ;
• d’une hémorragie ;
• d’une carence en fer, anémie inflammatoire, saturnisme, hémodilution.

Les paramètres calculés (hématocrite, VGM, TCMH, CCMH) permettent de préciser le mécanisme en cause.

AUGMENTATION DU NOMBRE DE GLOBULES ROUGES (POLYGLOBULIES)

Une augmentation des globules rouges peut être le signe :

• de la maladie de Vaquez ;
• d’une polyglobulie réactionnelle, hypoxémique ou tumorale ;

DIMINUTION DU NOMBRE DE GLOBULES BLANCS (HYPOLEUCOCYTOSES)

Une diminution des globules blancs peut être le signe :

• d’une infection virale ou parasitaire ;
• d’une insuffisance médullaire ;
• de certaines anémies ;
• de troubles de la répartition ;
• d’une intoxication médicamenteuse ;
• de certains cancers et leucémies.

AUGMENTATION DU NOMBRE DE GLOBULES BLANCS (HYPERLEUCOCYTOSES)

Une augmentation des globules blancs peut être le signe :

• d’une infection bactérienne
• d’un syndrome inflammatoire ;
• de certaines parasitoses ;
• de nécroses tissulaires ;
• de cancers ;
• de syndromes myéloprolifératifs ;
• de certaines leucémies ;
• de réactions allergiques médicamenteuses.

DIMINUTION DU NOMBRE DE PLAQUETTES (THROMBOPÉNIE)

Les maladies pouvant être à l’origine d’une diminution du nombre de plaquettes sont :

• les troubles immunitaires (maladie auto-immune, réaction allergique) ;
• l’hémodilution ;
• les atteintes virales ;
• la destruction des plaquettes après plusieurs transfusions ;
• la coagulation intravasculaire ;
• le purpura ;
• le syndrome hémolytique et urémique de l’enfant ;
• l’aplasie médullaire ;
• l’hémopathie maligne ;
• la maladie constitutionnelle héréditaire (anomalie de May-Hegglin).

Une chirurgie avec circulation extracorporelle peut aussi provoquer une diminution du nombre de plaquettes.

AUGMENTATION DU NOMBRE DE PLAQUETTES (THROMBOCYTOSE)

Plusieurs facteurs peuvent faire augmenter le nombre de plaquettes dans le sang :

• la splénectomie ;
• les maladies infectieuses ;
• les maladies inflammatoires ;
• la maladie de Hodgkin ;
• les réticulosarcomes ;
• les interventions chirurgicales ;
• le stress, et les brûlures graves ;
• la cirrhose, la pancréatite et l’atrophie splénique ;
• le syndrome myéloprolifératif ;
• la thrombocytémie essentielle ;
• la mégaloblastose (hausse du VMG) ;
• la malnutrition, les maladies intestinales, l’anémie de Biermer et les parasitoses.