La prolactine rôle, pathologie

La prolactine (PLT) est une hormone peptidique synthétisée essentiellement par les cellules lactotropes de l'antéhypophyse sous le contrôle d'un tonus inhibiteur exercé par la dopamine hypothalamique. Elle joue un rôle majeur dans la lactogenèse.

Le dosage de la prolactine dans le sérum entre dans le bilan hormonal systématique entrepris devant un trouble du cycle chez la femme et devant toute galactorrhée.

Rôle

La prolactine chez la femme favorise la lactation. La glande mammaire ayant été préparée par la sécrétion abondante d'œstrogènes et de progestérone pendant la grossesse, la montée laiteuse se produit après l'accouchement sous l'action de la prolactine. Chaque tétée stimule ensuite directement la fabrication de prolactine et la sécrétion lactée. Aucun rôle physiologique n'a encore été attribué à la prolactine chez l'homme.

pathologie

Une hyperprolactinémie (augmentation du taux sanguin de prolactine, celle-ci étant sécrétée en excès) peut être due à la prise de certains médicaments, dont les plus connus sont le métoclopramide, les neuroleptiques et les œstrogènes, ou à la présence d'un adénome hypophysaire. Cette augmentation de prolactine peut entraîner un hypogonadisme (insuffisance de sécrétion des ovaires ou des testicules), réversible sous traitement. Un déficit en prolactine entraîne une absence de montée laiteuse après l'accouchement et l'impossibilité d'allaiter.

 

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Toxoplasmose

 

En biologie médicale la sérologie toxoplasmose est un examen couramment prescrit, en particulier chez les femmes enceintes.

Toxoplasmose est une infection due à l’un des parasites microscopiques (toxoplasma gondi) les plus répandu sur terre. Chez la femme enceinte, cette infection est grave car elle peut affecter le développement du fœtus et, plus tard, du jeune enfant. La prévention de cette infection repose sur des mesures d'hygiène strictes pour éviter une contamination pendant la grossesse.

Toxoplasma gondi est un parasite qui se reproduit dans l’intestin des chats et peut se trouver, sous forme de kystes, dans les muscles de nombreux animaux de boucherie. 

Chez l’homme, la toxoplasmose est le plus souvent bénigne, sauf chez les personnes dont le système immunitaire est affaibli par une maladie ou par un traitement médicamenteux. Lorsque la toxoplasmose a lieu pendant la grossesse, l’infection peut toucher le fœtus et, dans certains cas, provoquer des lésions du cerveau et des yeux.

LA TRANSMISSION

La contamination se fait principalement par voie alimentaire par ingestion directe ou indirecte.

Les vecteurs de transmission sont :

- la viande mal cuite de porc, de mouton, de bœuf ou viande de salaison.

- le lait non pasteurisé, les crudités.

- le contact avec de la viande crue ou des animaux contaminés si les mains sont portées à la bouche.

- le contact avec un chat ou de la litière souillée.

- La transfusion sanguine.

- La transmission placentaire.

LES SYMPTÔMES DE LA TOXOPLASMOSE 

Chez une personne en bonne santé, la toxoplasmose provoque peu de symptômes et ceux-ci évoquent une grippe : fièvre légère, douleurs musculaires, fatigue, ganglions enflés. Ils disparaissent spontanément.

Chez les personnes immunodéprimées, la toxoplasmose se traduit par des symptômes neurologiques sévères, comme des convulsions, parfois par une pneumonie.

Chez le fœtus, l’infection par le toxoplasme est plus sévère lorsqu’elle survient en début de grossesse. Elle peut entraîner des anomalies importantes du développement.

Lorsque la contamination a lieu plus tard dans la grossesse, les troubles du développement des yeux peuvent survenir. De plus, le nouveau-né peut présenter une jaunisse, une augmentation de la rate et du foie, ou des convulsions.

DIAGNOTIQUE 

Dans le cadre d’une toxoplasmose de l’immunocompétent la maladie est diagnostiquée par la sérologie (recherche des IgG et IgM).

La toxoplasmose fœtale est mise en évidence par une étude du liquide amniotique. Une femme enceinte séronégative doit être surveillée jusqu’à la naissance de l’enfant.

PRÉVENTION

Pour la femme enceinte non immunisée :

Il est nécessaire de la rassurer, le risque d’infection est très faible si l’on suit ces quelques conseils :

- Prise de sang mensuelle jusqu’à l’accouchement pour identifier une séroconversion.

- Éviter tout contact avec les chats.

- Porter des gants pour jardiner.

- Bien cuire les viandes et éviter les viandes marinées, salées, fumées ou grillées.

- Préférer le poisson ou le poulet.

- Conserver les viandes au congélateur (le parasite est détruit à – 20 °C)

- Laver soigneusement les crudités.

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Le système digestif, La digestion humain

 

Le système digestif est constitué du tube digestif et de ses organes annexes.

Le tube digestif est un tube qui parcourt presque tout l’organisme. Il est constitué de 7 compartiments :

la bouche, le pharynx, l’œsophage, l’estomac, l’intestin grêle, le gros intestin et l’anus.

Les organes annexes du tube digestif sont les dents, la langue, les glandes salivaires, le foie, la vésicule biliaire, le pancréas.

Le système digestif assure le transport des aliments et leur digestion en éléments plus petits, les nutriments. Ces nutriments assimilables par l’organisme, ainsi que l’eau et les ions (calcium, sodium…) aussi appelés électrolytes, sont absorbés dans le sang grâce à la paroi du tube digestif et acheminés aux cellules de tout l’organisme. 

Les résidus non digestibles sont éliminés.

 

Le rôle de chaque compartiment :

Bouche, langue, dents, Glandes salivaires 

Ingestion, mastication, amorçage de la digestion chimique.

La mastication, à laquelle contribuent les dents et la langue (grâce à ses muscles) mélange les aliments à la salive produite par les glandes salivaires : le mélange obtenu est appelé “bol alimentaire”.

Pharynx

Déglutition et propulsion des aliments dans l’œsophage.

Les puissants muscles constricteurs du pharynx contribuent à faire passer les aliments de la bouche vers l’œsophage.

Œsophage

a pour rôle est de Transport le bol alimentaire jusqu’à l’estomac, long de 25 cm environ, l’œsophage traverse le thorax dans l’espace entre les 2 poumons, puis pénètre dans l’abdomen en passant à travers le diaphragme et débouche dans l’estomac. Il est fermé en haut par le sphincter supérieur de l’œsophage et au niveau de l’estomac par le sphincter inférieur de l’œsophage .

Estomac, première étape de la digestion

Transformation des aliments en “bouillie” digérable.

Vide, il a la taille d’une petite bouteille d’eau d’1/2 litre ; plein, il peut contenir 4 litres de nourriture. Les mouvements musculaires de l’estomac agitent les aliments qu’il contient.

Cela facilite leur désagrégation chimique par l’action combinée de l’acide chlorhydrique et de la pepsine, une enzyme digestive.

L'intestin grêle

La fin de la digestion et le début de l'absorption des produits alimentaires (nutriments) utilisables dans la circulation sanguine. L'intestin grêle en lui-même est un tube enroulé étroit, mesurant environ 6 à 7 mètres de long. L'intestin grêle s'étend du duodénum (où il reçoit le chyme, ou aliments prédigérés, provenant de l'estomac), à l'orifice iléo-cæcal (où il fait passer les produits semi-liquides de la digestion vers le gros intestin). Les aliments traversent le tube digestif grâce aux contractions ondulatoires, appelées ondes péristaltiques, de la paroi intestinale. La vésicule biliaire, le pancréas et le foie sécrété la bille et d’autres sucs digestifs dans le duodénum pour la continuation de la digestion. Les aliments en cours de digestion passent par les millions de villosités (projections) présentes sur la paroi interne des intestins, qui absorbent les protéines et les glucides dans leurs capillaires et les transmettent au foie pour qu'il assure leur transformation métabolique.

Le gros intestin

les produits alimentaires non absorbées est stockée dans le gros intestin, jusqu'à ce que l'organisme ait partiellement réabsorbé l'eau qu'elle contient. Le reste est propulsé vers le rectum pour être expulsé par l'anus. Le gros intestin se divise en huit segments : le cæcum, l'appendice vermiculaire, le côlon ascendant, le côlon transverse, le côlon descendant, le côlon sigmoïde, le rectum et l'anus.  

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Le Système respiratoire humain

 

 

Le Système respiratoire est le système qui absorbe de l’oxygène et expulse le dioxyde de carbone.

 La respiration est le processus par lequel l’oxygène de l’air entre dans les poumons et est acheminé dans le corps. Nos poumons prennent l’oxygène de l’air et l’acheminent dans notre circulation sanguine, qui la transporte dans les tissus et les organes qui nous permettent de marcher, de parler et de bouger.

La conception du système respiratoire :

L'organe humain échangeur de gaz, le poumon, est situé dans le thorax, où ses tissus délicats sont protégés par la cage thoracique osseuse et musculaire. Le poumon fournit aux tissus du corps humain un flux continu d'oxygène et débarrasse le sang des déchets gazeux, dioxyde de carbone. Atmosphérique l’air est pompé à l'intérieur et à l'extérieur régulièrement à travers un système de tuyaux, appelés voies respiratoires conductrices, qui relient la région d'échange gazeux à l'extérieur du corps. Les voies respiratoires peuvent être divisées en systèmes de voies respiratoires supérieures et inférieures. La transition entre les deux systèmes se situe là où les voies des systèmes respiratoire et digestif se croisent, juste au sommet du larynx.

Le système des voies respiratoires supérieures comprend le nez et les cavités paranasales (ou sinus ), le pharynx (ou gorge), et en partie aussi la cavité buccale , puisqu'elle peut être utilisée pour la respiration. 

 

Le système des voies respiratoires inférieures comprend le larynx, la trachée , les bronches souches et toutes les voies respiratoires se ramifiant intensément dans les poumons, telles que les bronches intrapulmonaires, les bronchioles et les conduits alvéolaires. Pour la respiration, la collaboration d'autres systèmes d'organes est clairement essentielle. Le diaphragme , en tant que muscle respiratoire principal, et les muscles intercostaux de la paroi thoracique jouent un rôle essentiel en générant, sous le contrôle du système nerveux centrale, l'action de pompage sur le poumon. Les muscles dilatent et contractent l'espace interne du thorax dont la charpente osseuse est formée par les cotes et les vertèbres thoraciques. 

Les sinus sont des espaces creux à l’intérieur de crâne. De petites ouvertures les relient à la cavité nasale. Les sinus aident à réguler la température et l’humidité de l’air que vous respirez, à alléger la structure osseuse de la tête et à donner un ton aux voix.

Le nez (cavité nasale) est la meilleure voie d’entrée de l’air extérieur dans le système respiratoire. Les poils qui tapissent ses parois intérieures font partie d’un système de nettoyage de l’air.

L’air entre également par la bouche (cavité orale), en particulier si vous avez l’habitude de respirer par la bouche ou si vos voies nasales sont temporairement bloquées.

Les adénoïdes sont des excroissances de tissus lymphatiques dans le haut de la gorge. Si vos adénoïdes interfèrent avec votre respiration, elles peuvent être enlevées. Le système lymphatique, composé de ganglions (nœuds de cellules) et de vaisseaux, transporte les fluides dans tout le corps. Ce système aide votre corps à résister aux infections en filtrant les matières étrangères comme les germes, et en produisant des cellules (lymphocytes) pour les combattre.

les amygdales sont des ganglions lymphatiques situés dans la paroi de votre pharynx. Les amygdales ne sont pas une partie importante du système anti-germes de votre corps. Si elles s’infectent, elles peuvent être enlevées.

le pharynx (gorge) recueille l’air venant du nez et le conduit vers le bas, dans la trachée.

l’épiglotte est une lamelle de tissu qui protège l’entrée de trachée. Elle ferme l’ouverture lorsqu’on avale quelque chose qui devrait aller dans l’œsophage et l’estomac.
le larynx contient les cordes vocales. L’air entrant et sortant crée le son de la voix.

l’oesophage est le canal qui relie la bouche et la gorge à l’estomac.


Les cotes sont les os qui soutiennent et protègent la cavité thoracique. Légèrement mobiles, elles aident les poumons à se gonfler et à se contracter.

trachée est le canal qui relie le pharynx aux poumons. se divise en deux bronches (tubes), une pour chaque poumon. Les bronches se divisent à leur tour en bronchioles.

les bronchioles sont les plus petites partie des bronches ; à leurs extrémités se trouvent les alvéoles.

Les poumon :

Droit et gauche, droit comprend trois lobes ou sections et le gauche comprend deux lobes.

la plèvre correspond aux membranes qui enveloppent chaque lobe de vos poumons et qui séparent les poumons de la paroi de la cage thoracique.

Les bronches sont recouvertes de CILS (minuscules poils) qui bougent en vagues. Ce mouvement pousse le mucus (sécrétions collantes) vers le haut, dans la gorge, où il est toussé ou avalé. Le mucus sert à attraper et à piéger une grande partie des poussières, des germes et des autres matières étrangères qui envahissent les poumons. Les poumons évacuent le mucus par la toux.

Le diaphragme est la forte membrane musculaire qui sépare la cavité thoracique de la cavité abdominale. En se déplaçant vers le bas, il crée une succion qui permet d’inspirer l’air et de gonfler les poumons.

Les alvéoles sont les minuscules sacs d’air qui sont la destination de l’air que nous respirons. Les capillaires sont les vaisseaux sanguins qui tapissent les parois des alvéoles. Le sang arrive de l’artère pulmonaire, circule dans les capillaires et en ressort par la veine. Lors du passage du sang dans les capillaires, les alvéoles en éliminent le dioxyde de carbone et le remplacent par de l’oxygène.

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L’hémoglobine glyquée ou HBA1C (2023)

L’hémoglobine glyquée (ou HbA1c) est le reflet de la glycémie. Tandis que la glycémie capillaire et la glycémie à jeun sont des instantanés de l’état glycémique, l’HbA1c permet, par un dosage sanguin, d'évaluer l’équilibre glycémique sur une plus longue période (trois mois).

l'HbA1c est un marqueur du risque de complications de votre diabète à long terme.

Un lien étroit entre hémoglobine et glucose

Véhiculé par le sang, le glucose joue un rôle capital. Il apporte l’énergie indispensable au fonctionnement de notre organisme. Il se fixe de manière irréversible sur l’hémoglobine (pigment colorant du sang) et s’accumule progressivement dans les globules rouges. Ceux-ci vivent en moyenne 120 jours et se renouvellent en permanence.

Chez une personne non diabétique le glucose se fixe en petite quantité.

Plus la glycémie est élevée, plus la quantité de glucose fixée sur l’hémoglobine est importante.

Une prise de sang réalisée en laboratoire d’analyses tous les trois mois permet de mesurer le taux d’hémoglobine des globules rouges ayant fixé du glucose pendant toute leur durée de vie.

Une vision plus globale de l'équilibre du diabète

Le résultat de cet examen est important car il permet d’avoir une vision de l’équilibre de votre diabète. Exprimée en pourcentage, l’hémoglobine glyquée est fonction de l’équilibre glycémique des deux à trois mois précédents.
Généralement, un diabète est considéré comme équilibré si le taux d’HbA1c est inférieur ou égal à 6 ou 7%. (Varient d’un pays à l’autre) Au-delà, le risque de développer des complications à long terme augmente.

Les objectifs d’HbA1c

Pour atteindre cet équilibre, votre médecin détermine avec vous des objectifs glycémiques individualisés qu’il réévaluera dans le temps.

Ces objectifs dépendent de :

• votre type de diabète,
• la nature de votre traitement,
• votre âge,
• l’existence de complications et des pathologies éventuellement associées.

 

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جرثومة المعدة تعرف عليها Helicobacter pylori

 قد تكون عزيز القارئ سمعت عن مدى حمضية المعدة وأيضا عن صعوبة عيش البكتيريا في هذا المحيط الحمضي القاسي ,لكن بعد قراءتك لهذا المقال ستكتشف واحدة من أكثر البكتيريا شهرة وتميزا اذ استطاعت هذه البكتيريا التغلب على عامل الحموضة في المعدة

بكتيريا المعدة او جرثومة المعدة كما نعرفها في اوساطنا العربية او كما يصطلح عليها علميا ب                                                             Helicobacter pylori

تنقسم تسميتها الى ثلاثة اقسام:

الايليكو يعني ان لها بنية لولبية او حلزونية  و باكتر اي انها جرثومة وبيلوري يرجع الى اسم النقطة التي تستهدفها والتي  تقع بين المعدة و المعي الدقيق.

class="MsoNormal" style="text-align: center;">تنتج المعدة 2 لتر من السائل الحمضي كل يوم وهو بمثابة الخط الدفاعي الاول للجسم ضد البكتيريا زيادة عن كونه ذا اهمية في هضم الوجبات اليومية للجسم ولكن,  كيف لا تتاثر المعدة بهذا السائل, الجواب بسيط جدا وذلك لكون جدار المعدة  مغلف بغشاء مخاطي قاعدي يحمي المعدة من هذا السائل الحمضي.

تنتقل هذه الجرثومة عن طريق الأطعمة، أو المياه والأواني غير النظيفة، أو الاتصال بلعاب الشخص    المصاب أو مشاركة الأواني معه ولذا وجب تنظيف الاطعمة قبل استهلاكها والتاكد من نظافة المياه 

اين تكمن خطورة هذه البكتيريا على المعدة ؟

  

 تقوم الايليكوباكتر  وهي على جدار المعدة  بافراز مركب حول نفسها يقوم بخلق فضاء قاعدي ''اي منخفض الحموضة'' يحميها من حموضة سائل المعدة  الشيء الذي يمكنها من العيش في المعدة بشكل طبيعي ونتيجة لذلك فان الجدار المخاطي الحامي للمعدة يختفي او يضعف ما يعجل  بوصول السائل الحمضي الى جدار المعدة حيث يقوم باتلاف الخلايا المعدية والذي ينتج عنه التهابات على مستوى المعدة. 

 

الأعراض:

غثيان أو قيء.

الانتفاخ.

التجشؤ.

ألم في البطن.

حرقة في المعدة.

نقص الشهية.

متى تجب رؤية الطبيب

عند مواجهة الأعراض التالية

ألم شديد في البطن ومستمر.

ظهور الدم في القيء.

تلون البراز باللون الأسود، أو ظهور الدم فيه.

فقدان الوزن غير المبرر.

المضاعفات

التهاب بطانة المعدة.

قرحة المعدة.

النزيف الداخلي

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Qu’est ce que la mucormycose (zygomycose) ?

Définition :

La mucormycose est un infection rare causé par des organismes qui appartiennent à un groupe de champignons appelés mucormycotina .ces champignons se trouvent généralement dansle sol et dans la matière organique en décomposition comme les feuille, des boit pourri….etc.

Infection :

L’infection est rare, plus fréquente chez les personnes atteintes de systèmes immunitaire affaibli, mais cela peut survenir (rarement) chez les personnes sain.

Les facteurs de risque qui peut développer une mucormycose :

·         Diabète non contrôlé

·         Cancer

·         Greffe d’organe

·         Neutropénie (faible nombre de globules blancs)

·         Traumatisme cutané (coupures, éraflures).

1.       Deux types d’infection (dépendent de la voie d’exposition) :

La forme pulmonaire ou sinusale :

L’exposition  se produit par l’inhalation des spores fongiques de l’environnement. Ces spores peuvent provoquer le développement d’infection dans les poumons, les sinus les yeux le visage et dans rares cas peut se propager au système nerveux centrale.

La forme cutanée :Pénétrer la peau à travers des éraflures, plaies perforantes …etc.

2.       La mucormycose est-elle contagieuse ?

La mucormycose n’est pas contagieuse et ne transmet pas d’une personne à l’autre.

 

Si l’infection n’est pas traitée rapidement, le champignon peut se propager dans tout le corps.

Les symptômes :

Dépendent de l’endroit du corps infecté par le champignon(le mucormycose affect le plus souvent les sinus et les poumons) :

·         Les symptômes d’infection sinusale: la fièvre, les maux de tête et les douleurs des sinus.

·         Les symptômes d’infection pulmonaire: la fièvre  et des symptômes de toux.

·         Les symptômes d’infection cutanée :La fièvre, sensibilité, douleur, chaleur, rougeur excessive ou gonflement autour de plaie. L’infection cutanée peut rassembler à des cloques, des ulcères et les tissus infectés peuvent devenir noirs.

Diagnostique :

Le (la) médecin(e)  diagnostiquer la mucormycose en prélevant un échantillon de tissu et l'envoyer à un laboratoire. Là, l'échantillon sera mettre en culture et examiné sous un microscope.

Traitement :

La mucormycose doit être traitée avec des médicaments antifongiques prescrits par le médecin. Ces médicaments sont administrés par voie orale ou veineuse.  Les tissus infectés et en particulier, les tissus nécrosés (morts) doivent être éliminés par exérèse chirurgicale (Sanjay G.Revankar)https://wwwmsdmanuals.com/fr/accueil/infections-mycosiques/mucormycose.                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                          

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